干眼症这种眼疾在临床上比较常见,就象它的病名一样,它最常见的症状就是眼干眼涩,会带来眼部不适。如果经过科学的治疗,干眼症的症状是可以改善的,下面我们就干眼症的诊断与干眼症的治疗相关来进行介绍,让大家更好地解决干眼问题。
一、干眼症的检查项目
1.虎红染色:敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
2.泪液溶菌酶含量:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
3.泪液渗透压:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。
4.乳铁蛋白:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
5.泪液清除率检查:目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
6.泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
7.泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。
8.泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其"蕨类"减少甚至消失。
9.活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
10.荧光素染色:阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
二、干眼症的治疗
干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1.全身治疗
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
2.局部治疗
(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。
本文对干眼症的诊断以及治疗相关信息进行了介绍,如果大家发现眼部干涩不适,就要到眼科作进一步的检查,通过上述介绍的各种检查项目,患者的病情就可以得到准确的判断。与其他眼疾一样,干眼症的日常护理也是十分重要的。
温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。