11月会员活动导航图
联系电话
扫码关注
  • 2
  • 1
您现在的位置:首页 >> 医药资讯

奥希替尼治疗肺癌的心脏毒性:谁最需警惕?

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2025/5/25 23:42:10

 

  奥希替尼是一线治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的高效药物。它不仅显著改善患者预后,且因适应症扩展被越来越多地用作围手术期治疗。然而,随着患者用药时间的延长,潜在的心脏毒性问题逐渐引起医生和患者的关注。特别是在老年患者及有多种慢性疾病的人群中,这一点尤为重要。


  奥希替尼心脏毒性发生率与表现


  一项多中心回顾性队列研究(OSI-FACT研究)纳入了538名2018年8月至2019年12月期间接受首选奥希替尼治疗的非小细胞肺癌患者,排除了同时接受其他抗癌药物的患者。研究通过心电图(ECG)和超声心动图等定期检测,随访中位时间37个月,开展心脏毒性监测。


  QT间期延长:发生在23例患者中,占4.3%,其中8人达到严重(3级及以上);平均出现时间为246天后。QT间期延长指心脏复极电活动延长,可能导致严重心律失常,但本研究未找到特定危险因素与之相关。


  心脏功能受损:共有14例患者(2.6%)出现心脏功能异常,5例达严重程度,平均出现时间为171天,多数发生在治疗超过半年后。研究分析发现,患者身体状态较差(泛指体能和健康状况较弱)是心脏功能受损的重要风险因素,其风险增加了约2.24倍(统计学显著,p=0.005)。




  奥希替尼心脏毒性:谁最需警惕?


  尽管奥希替尼相关的心脏毒性总体较少见,但仍不能忽视其临床意义。特别是以下患者群体:


  年纪较大的患者


  合并有心脏等慢性疾病者


  身体总体状况较差的患者


  这部分人群在服用奥希替尼时,心脏毒性的风险相对更高,需要额外关注。


  如何保障患者安全?定期心脏监测不可少


  奥希替尼导致的心脏问题,可以通过调整剂量、中断或停药得到改善。研究强调,心脏监测不仅应该在治疗初期进行,且需延续到治疗的后期,尤其是超过一年后依然要警惕可能的心脏风险。这包括定期的心电图检查和心脏功能评估,既能及早发现心脏不适,也能为医生调整治疗方案提供参考。


  结语


  奥希替尼作为肺癌治疗中的重要药物,极大提升了患者的生存率和生活质量。但伴随其使用,心脏毒性风险虽低但不容小觑。患者和医疗团队应增强警觉,特别关注高风险人群,通过科学、规范的监测,保障每一位患者的用药安全。


  文章源自网络,如有侵权请联系删除

温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。

我来评论

【已有人参与】
验证码
药师在线服务
全国客服热线:400-693-1193
点击这里给我发消息
工作时间: 8:00-21:00