肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，病灶一般发展都很缓慢，对身体也影响很小，只有非常大的血管瘤才有可能引起腹胀或腹痛等不适，极少数患者存在破裂的情况。 因比，对于小的血管瘤，我们都是建议观察，每年复查超声观察变化就行了，只有每年增长超过2cm或者最大径线超过10cm才需要考虑治疗。 体检超声发现肝血管瘤还要不要做其他检查？ 超声对肝血管瘤的敏感度比较高，能发现1cm左右的肝血管瘤，一般作为筛查的方法，确诊肝血管瘤还需要做进一步的检查。CT、磁共振可以帮助确诊和鉴别其他疾病，比如小肝癌和肝转移瘤。这两种检查都需要在平扫的基础上，再做增强扫描。 肝血管瘤在CT检查中会表现出典型的“快进慢出”征象，其他的检查表现为： (1)平扫呈圆形或类圆形低密度影，边界清晰，密度均匀。 (2)增强扫描动脉期病灶边缘点状、斑点状、半环状、环状强化,密度与主动脉接近。 (3)随后的门静脉期对比剂向心性扩展,强度逐渐降低。 (4)延迟扫描病灶呈等密度完全充填,与肝脏密度相同，病灶越大等密度充填的时间越长，一般>3min，“快进慢出”是其特征。 (5)少数动脉期整体高密度强化，多见于<3cm的病灶。 (6)部分病变中央由于血栓形成瘢痕组织或出血而出现更低密度区，对比剂始终不能填充。 在磁共振检查肝血管瘤的诊断上灵敏度和特异度最高，典型的表现是“灯泡征”。 其他表现包括：T1加权成像呈低信号，T2加权成像呈高信号，且强度均匀，边界清晰，随回波时间延长,信号强度递增,在重T2加权成像其信号更高，称为“灯泡征”：瘤内的血栓、瘢痕组织在T1、T2加权成像均呈更低信号。 MRI检查动态扫描的增强模式与CT检查相似，呈“快进慢出”肝细朐特异性造影剂钆塞酸二钠增强MRI检查在肝胆期可发现直径<1cm的血管瘤，并能提高其诊断准确率。T2加权成像时间的延长是成人肝血管瘤的特征。 T1加权成像弱信号、T2加权成像高强度信号是与肝癌鉴别的重要特征。 文章源自肝博士，如有侵权请联系删除
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