苯溴马隆片和非布司他哪个好

来源：广州九生元新特药房发布时间：2025/6/13 15:15:50

　　苯溴马隆片和非布司他都是降尿酸的常用药，但具体哪个更适合，得看患者的尿酸升高原因、肾功能情况和有没有其他疾病。简单来说，一个是帮身体多排尿酸，一个是减少尿酸生成，适用人群和注意事项也有差别。

　　一、作用原理不一样

　　苯溴马隆的主要作用是“促排泄”——它能帮肾脏把更多尿酸排出去，适合那些尿酸排不出去（排泄减少型）的人。而非布司他是“抑生成”——通过抑制肝脏生成尿酸的酶，直接减少尿酸产生，更适合尿酸生成过多（生成过多型）的人，或者肾功能有点问题但不太严重的人。

　　二、哪些人适合用？

　　苯溴马隆适合肾功能正常或轻度下降（肾小球滤过率超过30ml/min）、没有肾结石的患者。如果肾功能已经很差（滤过率低于20ml/min），或者本身有肾结石，吃这个药可能加重肾脏负担，甚至引发更严重的结石问题，所以不建议用。

　　非布司他对轻中度肾功能不全的人比较友好，不需要调整剂量；但如果肾功能严重受损（比如滤过率低于30ml/min），效果可能会打折扣。另外，有严重心脏病（比如冠心病、心梗病史）的人要谨慎，因为研究显示它可能增加心血管风险。还有，正在吃硫唑嘌呤（一种免疫抑制剂）的人不能吃非布司他，两种药会发生相互作用。

　　三、副作用要注意什么？

　　苯溴马隆最常见的副作用是肝功能异常（比如转氨酶升高）、恶心反胃等胃肠道不舒服。长期吃的话，还要注意肾结石风险——因为它促进尿酸排泄，尿液里尿酸多了可能结晶。所以吃药期间一定要每天喝够2000ml水（大概8杯），稀释尿液。

　　非布司他的副作用主要是肝功能异常（和苯溴马隆类似），还有部分人刚开始吃可能会出现关节痛（可能是尿酸波动引起的）。另外，虽然它对肾脏影响小，但有心血管疾病的人要特别注意，用药前最好找医生评估风险。

　　四、用药怎么选？

　　如果是尿酸排不出去（比如做24小时尿尿酸检查发现排泄量低）、肾功能正常的人，优先考虑苯溴马隆。如果是尿酸生成太多（比如饮食控制后尿酸还是高）、肾功能轻度不好，或者不能吃苯溴马隆（比如有肾结石），就选非布司他。

　　不过不管选哪个，用药期间都要定期查血尿酸、肝肾功能。刚开始吃的时候，尿酸下降可能导致原来的痛风发作更频繁，这时候可以配合吃点抗炎止痛药（比如秋水仙碱）预防。另外，饮食也要注意——少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤这些高嘌呤食物，少喝酒（尤其是啤酒），多喝水。

　　如果您需要购买药物，或者使用药物过程中出现任何不适，或者在用药过程当中有任何疑惑，欢迎拨打400-700-3699，有专业药师免费在线为您一对一答疑。

温馨提示：本文仅供医学药学专业人士阅读。

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