多替诺雷(Dotinurad)的用药需遵循个体化调整原则,具体用法及疗程如下: 一、起始阶段:0.5mg的服用周期 1.适用人群 初始治疗患者(尤其是肾功能正常、无严重并发症者)。 痛风急性发作缓解后需降尿酸治疗者(需在急性期结束后使用)。 2.服用时间 每日1次,建议固定时间服用(如早餐后),以维持血药浓度稳定。 餐后服用可减少胃肠道刺激(如恶心、腹胀)。 3.疗程目标 初始治疗期:通常需连续服用2-4周,通过定期监测尿酸值调整剂量。 达标标准:血尿酸水平需降至≤6.0mg/dL(约360μmol/L),若未达标则需增量。 二、剂量调整规则 1.调整依据 每2-4周检测血尿酸水平,根据结果逐步增加剂量。 目标为维持血尿酸≤6.0mg/dL,长期控制痛风复发。 2.剂量递增方案 当前剂量调整条件(血尿酸水平)下一步剂量 0.5mg/日未达标(>6.0mg/dL)增至1mg/日 1mg/日未达标增至2mg/日 2mg/日未达标增至4mg/日(最大剂量) 3.特殊情况处理 痛风急性发作期:禁用多替诺雷,需优先使用抗炎药物(如秋水仙碱、NSAIDs)控制症状。 尿路结石患者:需碱化尿液(pH 6.5-7.0)并增加饮水量(每日≥2000ml),避免尿酸结晶加重结石。 三、长期用药注意事项 1.定期监测项目 每月检测:血尿酸、肝肾功能、尿常规。 每3-6个月:评估心血管风险(尤其合并高血压、糖尿病者)。 2.药物相互作用 避免联用药物:P-gp底物(如地高辛)、CYP2C9代谢药物(如华法林),可能增加血药浓度或不良反应风险。 3.生活方式干预 饮食控制:限制高嘌呤食物(内脏、海鲜)、酒精(尤其啤酒),每日嘌呤摄入<200mg。 饮水管理:每日饮水≥2000ml,促进尿酸排泄。 四、停药指征 达标后维持治疗:血尿酸稳定≤6.0mg/dL持续6个月以上,可考虑在医生指导下尝试减量,但需密切监测反弹风险。 强制停药情况: 出现严重过敏反应(如呼吸困难、荨麻疹)。 肝功能异常(ALT/AST升高>3倍正常值)或肾功能恶化(eGFR<30mL/min/1.73m2)。
多替诺雷的0.5mg起始剂量通常需连续服用2-4周,根据尿酸监测结果逐步调整至有效剂量(2-4mg/日)。治疗需长期坚持,不可自行停药,同时需配合饮食控制及定期医学评估,以平衡疗效与安全性。
如果您需要购买药物,或者使用药物过程中出现任何不适,或者在用药过程当中有任何疑惑,欢迎拨打400-700-3699,有专业药师免费在线为您一对一答疑。
温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。
感谢您的关注,当前客服人员不在线,请填写一下您的信息,我们会尽快和您联系。