晚期肝癌双免疫「雷管方案」正式上市开售！曲麦利尤单抗联合度伐利尤单抗实用用药指南 目前市面上针对不可切除晚期肝细胞癌的治疗选择日渐丰富，近期一款备受业内关注的双免疫联合治疗方案正式在国内获批上市，也就是大家常说的“雷管方案”，由曲麦利尤单抗（英卓凡?）与度伐利尤单抗（英飞凡?）搭配使用。作为专业药房，九生元新特大药房为大家整理通俗易懂的用药相关科普，帮助患者及家属客观认识这款新药组合，理清用药前提、给药特点与日常监护要点。 一、拆解“雷管方案”两款药品分工与给药模式 这套组合之所以被称作雷管方案，核心在于两款免疫药分工不同，给药节奏区别于常规联合用药： 1. 曲麦利尤单抗（CTLA-4抑制剂）：治疗初期单次足量给药，主要作用是打破肿瘤对免疫系统的压制，唤醒身体自身的免疫细胞，相当于“引燃雷管”，一次性完成免疫激活； 2. 度伐利尤单抗（PD-L1抑制剂）：后续按周期规律给药，承接前期激活效果，持续调动免疫细胞杀伤癌细胞，长期稳固治疗效果。 整套方案无需两种药物全程不间断联用，既保证抗肿瘤效果，也减少两种免疫药长期叠加带来的不良反应，对于肝脏基础功能偏弱的肝癌患者而言耐受度相对友好。 二、临床参考数据：中国肝癌人群三年生存率40.6% 该方案获批依托HIMALAYA大型临床研究，专门纳入国内肝癌受试者开展观测，贴合我国多数由乙肝诱发肝癌的患病现状。 数据显示，接受该双免疫方案规范治疗的国内晚期肝癌人群，三年总生存率达到40.6%。同时该疗法存在免疫治疗典型的拖尾效应，不少患者完成既定疗程后，无需持续打针用药，免疫细胞依旧可以持续抑制肿瘤发展，兼顾生存期与日常生活质量。 三、哪些患者满足用药基本条件？ 1. 确诊为不可手术切除、无法做根治性消融、介入治疗的晚期肝细胞癌； 2. 此前没有接受过靶向、免疫类全身性抗癌药物治疗，属于一线初次系统治疗； 3. 经三甲医院肿瘤科医师评估肝功能分级、身体体能状况达标，无严重自身免疫类基础病。 ??药房郑重提醒：两款药物均为严格管控的抗肿瘤处方药，不可自行线上随意下单购药、私自安排注射治疗，必须携带病历资料经主治医生开具处方后，再凭正规处方合规调配。 四、用药治疗期间居家监护与日常调理建议 1. 指标定期复查：遵照医嘱定时检查肝功能、血常规、甲状腺功能等项目，免疫治疗容易诱发轻微免疫性炎症，早监测可及时干预； 2. 异常症状及时就医：居家期间如果出现持续性腹泻、大面积皮疹、皮肤眼白发黄、莫名持续发热、浑身乏力难以缓解，不要自行吃止泻药、护肝药掩盖症状，第一时间联系主治医生； 3. 饮食作息基础养护：严格禁酒，杜绝熬夜、重油重盐饮食，日常补充优质蛋白，减少肝脏代谢负担，稳定的身体状态更利于免疫药物发挥作用。 五、购药相关重要提示 1. 曲麦利尤单抗、度伐利尤单抗均为注射剂型抗肿瘤药品，需在具备急救条件的正规医疗机构院内输注，无法带回家自行注射； 2. 有用药咨询、处方核验、药品库存、慈善援助政策疑问的患者家属，可咨询九生元新特大药房专业药师，获取合规用药答疑； 3. 现阶段可持续关注后续医保准入、惠民赠药项目落地动态，减轻长期治疗经济负担。 药房结语 晚期肝癌的治疗早已告别单一治疗手段，免疫联合方案的不断上市给患者带来更多治疗可能性。抗癌用药讲究个体化适配，切勿盲目跟风新药，一定要结合自身病情、肝功能状况由临床医生定制方案。九生元新特大药房会持续更新各类抗肿瘤新药科普、合理用药常识，为广大患者提供靠谱、合规的用药参考服务。
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1. 本文参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）癌症诊疗指南》相关内容。
2. 依据国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院公开科普资料整理。
温馨提示：本文仅供医学药学专业人士阅读。