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托拉塞米片会有什么不良反应

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2017/8/2 14:32:31

 

  很多患者在使用药物的时候,只在意药物对疾病有没有效果,往往会忽略药物存在的不良反应,这对于科学用药而言是不正确的做法。药物在正常的服用剂量及方法下,往往都会产生与治疗疾病无关的反应,有时候只是轻微的反应,有时候却又可以是严重的毒副作用。那么,用于治疗充血性心力衰竭所致的水肿,原发性高血压的托拉塞米片,存在什么不良反应呢?

  托拉塞米的不良反应一般持续时间短,且与年龄、性别、种族或疗程无关。托拉塞米停药的最常见原因依次为头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、排尿过多、高尿酸血症、低钾血症、极度口渴、血容量不足、阳萎、食道出血、消化道不良,因上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%.在临床试验中,不能排除与药物有关的严重不良事件有房颤、胸痛、腹泻、洋地黄中毒、胃肠道出血、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、低血压、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直肠出血、晕厥和室性心动过速。

  托拉塞米的生物利用度约80%,受试者间的变异不大,95%CI为75%-89%.药物吸收后首过效应不明显,口服后1小时血药浓度达到峰值,在2.5mg-200mg剂量范围内,Cmax和AUC与服用剂量呈比例关系。服药同时进食可以使达峰时间延后30min,但是AUC及利尿效果不受影响。特别的,肾及肝功能不全不会影响托拉塞米的吸收。在正常成人及轻,中度肾脏及心功能不全的患者中,托拉塞米的血浆分布容积为12L-15L.在肝功能不全的患者,血浆分布容积加倍。在正常人,托拉塞米的血浆清除半衰期为3.5小时。托拉塞米主要通过肝脏代谢和分泌到尿液清除。

  药物的特殊性,决定了药物的专属性,托拉塞米片可以适用于两种病症,但是在服用剂量上,除了都是每天一次外,主属性还是很明显的。充血性心力衰竭一般初始剂量为10mg,每日早晨一次,以后根据病情调整剂量,增加至20mg。原发性高血压一般初始剂量为5mg。如果在4周之内没有达到足够的降压效果,可以加量到10mg。如果降压效应仍不充分,应加用其他降压药物。

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