Ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型，在全球各国的糖尿病防治指南中，都把二甲双胍作为全程使用的降糖药物，因为二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果佳。《2010年版中国Ⅱ型糖尿病防治指南》也推荐二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病治疗主要路径中唯一起始用药，也就是“一线用药”，贯穿病程始终。九生元新特药房专家和您一起来了解二甲双胍的相关知识。
二甲双胍（格华止、迪化糖锭、美迪康）属双胍类降糖药，作用机制与磺酰脲类不同。
1、二甲双胍的的适应证
（1）对非胰岛素依赖型（Ⅱ型）的肥胖患者效果最好，不仅降低血糖，而且可以减轻体重。
（2）可以与胰岛素联合使用，特别是Ⅱ型糖尿病人血糖波动较大，用双胍类药不仅可减少胰岛素剂量，同时减少血糖的波动性。
（3）对磺脲类药物有过敏反应或失效时可试用双胍类药。
（4）可与磺脲类药物联合应用，以减少磺脲类药物的剂量，避免发生低血糖反应。
2、二甲双胍的正确服用
口服初始剂量一次0.25～lg，一日2次，餐中服用，1周后如血糖控制不良，可加至一次0.25～lg，一日3次，后根据病情调整剂量，一日量不宜超过3克。
3、使用时的注意事项
（1）双胍类药可增强糖的无氧酵解过程，少数人可出现酮尿或乳酸性血症，应予警惕。但二甲双胍的不良反应仅为其他双胍类药的1/50，且清除迅速，肝脏中无聚积，故极少诱发乳酸酸中毒，但血乳酸有轻度增加；其他不良反应有食欲不佳、厌食、呕吐、口苦、金属味、恶心、腹泻、皮疹，减量或停药后即消失。餐前服用二甲双胍者胃肠不良反应发生率为32％，改为餐中或餐后服有所减轻。
（2）妊娠及哺乳期妇女禁用；嗜酒者、肝、肾、肺功能不全者、心力衰竭、任何有全身缺氧者禁用；伴有酮症、酸中毒、糖尿病昏迷前期或并发感染者、发热者禁用。
（3）单独使用本品不会引起过量，但与磺酰脲类、胰岛素或酒精合用则会产生低血糖现象，口服糖果或葡萄糖可缓解。
（4）避免与碱性溶液或饮料服用；避免过量饮用酒精。
温馨提示：本文仅供医学药学专业人士阅读。