力比泰是培美曲塞二钠的商品名,是一种化学合成的抗叶酸制剂,属于抗肿瘤药物。以下是关于力比泰的详细信息:
一、成分
主要成分:培美曲塞二钠。
化学名称:L-谷氨酸,N-[4-[2-(2-氨基-4,7-二氢-4-氧-1H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-烷基)乙基]苯甲酰基]-,二钠盐,七水合物。
辅料:可能包括甘露醇、盐酸、氢氧化钠等,具体以药品说明书为准。
二、功效
力比泰通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。具体来说,它能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性,这些酶是合成叶酸所必需的,参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成过程。
三、适用人群
力比泰主要适用于以下人群:
无法手术的恶性胸膜间皮瘤患者:力比泰常与顺铂联合使用,以提高治疗效果。
非小细胞肺癌患者:对于之前治疗失败的非小细胞肺癌患者,力比泰也是一种治疗选择。
四、使用方法
给药方式:力比泰只能用于静脉滴注,其溶液的配制必须严格按照说明进行。
剂量:对于恶性胸膜间皮瘤患者,力比泰联合顺铂的推荐剂量为每21天500mg/m2滴注超过10分钟,顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时,且顺铂应在力比泰给药结束30分钟后再给予。
预服药物:为了降低皮肤反应的发生率及其严重程度,患者需要在给药前预服地塞米松(或相似药物),具体为地塞米松4mg口服每日2次,连续服用3天(给药前1天、给药当天和给药后1天)。
维生素补充:为了减少毒性反应,患者必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。
五、注意事项
禁忌:对培美曲塞或药品其他成份有严重过敏史的患者禁用。
肾功能:肾功能减低的患者需特别注意,因为力比泰主要通过尿路以原药形式排出体外。对于肌酐清除率低于45mL/min的患者,无足够的研究资料来给予推荐剂量,因此不应给予本品治疗。
不良反应:力比泰可能引起多种不良反应,包括血液及淋巴系统异常、胃肠道异常、肝胆异常、皮肤异常等。在使用时,医生会根据患者的具体情况采取相应的措施来降低不良反应的发生率。
综上所述,力比泰是一种重要的抗肿瘤药物,但在使用时需要严格遵守医嘱,注意剂量、给药方式以及相关的禁忌和注意事项。
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