肾母细胞瘤是恶性肿瘤疾病之一,并且恶变程度很高,想要远离肾母细胞瘤的危害,我们就要从了解肾母细胞瘤的知识着手。九生元新特药房专家和你一起来了解肾母细胞瘤。
肾母细胞瘤起源于胚胎
肾母细胞瘤起源于胚胎,在肾脏实质中发展,长大过程中形态畸变(distortion),侵犯周围的肾脏组织。小儿的肾脏肿瘤几乎都属这一类。来源于原始间胚叶,故病理切片可见多种未分化组织。有时肿瘤突破被膜、侵入横膈、肾上腺及结肠等组织。在10%~45%手术标本中可见肾静脉中有肿瘤组织。
肾母细胞瘤分为两种类型:
国际小儿肿瘤学会(SIOP)和美国Wilms肿瘤研究组织(NWTS)的经验证明细胞组织学类型对预后的估计起着重要的作用。本瘤分为2型:
(1)良好组织类型(favorable histology,FH):多囊型、纤维瘤样的。
(2)不良组织类型(unfavorable histology,UH):间变型、透明细胞肉瘤、杆状细胞肉瘤。目前,SIOP和NWTS均根据上述组织学类型结合分期而制订治疗方案。
从组织学上还有些变异型肾母细胞瘤,如胚胎横纹肌性肾母细胞瘤(fetal rhabdomyomatous nephroblastoma)、骨软骨性肾母细胞瘤(osteocartilagino-us nephroblastoma)和脂肪瘤性肾母细胞瘤(lipomatous nephroblastoma)等。
肾母细胞瘤的临床表现
肾母细胞瘤,临床表现腹部肿块是最常见的症状,约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。由于肿块在较小的时候不影响患儿营养及健康情况,也无其他症状,故多因家长在给小儿沐浴或更衣时被偶然参加发现,且常部委因此不被家长重视而延误高尚治疗。
肿块位于上腹季肋部一侧,表面平滑,中等硬度,无压痛,早期可稍具活动性,迅速增大后,少数病例可超越中线。此时虽无远距离转移,但小儿受巨大肿瘤压迫,可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安现象。肉眼血尿少见,但镜下血尿可高达25%。高血压可见于25%至63%的患者,一般在肿瘤切除后,血压恢复正常。
此外,偶见腹痛及低热,但多不严重。食欲不振、体重下降、恶心及呕吐是多次疾病晚期的信号。肿瘤也可产生红细胞生长素导致红细胞增多症。极少数肾母细胞瘤自发破溃,医生临床上与急腹症表现相似。
温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。