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立体定向放射治疗:无法手术肺癌患者的“生存之路”

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2024/12/4 21:34:02

 

  非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的85%。对于早期发现的肺癌患者,手术切除通常是有效的治疗手段。然而,对于不能手术的患者,尤其是局部较小的早期非小细胞肺癌患者,立体定向放射治疗(SBRT)成为了一个重要的选择。


  近期,一项来自浙江省肿瘤医院的回顾性研究,对2012年1月至2018年9月期间接受SBRT治疗的无法手术的早期NSCLC患者进行了分析。这项研究的目的是评估这些患者在SBRT治疗后的长期生存情况和疾病进展模式。


  研究方法与结果


  该研究纳入了215名患者,共计224个病灶,患者的中位随访时间为50.8个月(1.0至117.9个月)。研究重点分析了疾病进展的不同类型,包括局部复发、区域失败和远处转移。通过Kaplan-Meier法对患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)进行了生存分析。


  生存率:研究结果显示,1年、3年和5年的总生存率分别为97.1%、80.9%、63.8%,中位总生存期为92.2个月(95%CI,61.5~122.9个月)。


  无进展生存期:1年、3年和5年的无进展生存率分别为87.5%、65.9%、50.8%,中位无进展生存期为62.2个月(95%CI,45.0~59.4个月)。


  在疾病进展方面,35.3%的患者出现了疾病复发或转移。其中,1.8%的患者出现了区域进展,7.9%的患者出现了局部或局部-区域复发,而25.6%的患者出现了远处转移。




  影响生存的关键因素


  多因素分析结果表明,患者的年龄和放射治疗剂量(BED)是影响生存的重要独立因素。具体来说,年龄较大的患者和接受较低剂量放疗的患者,其生存期较短。因此,治疗方案中的放疗剂量需要根据患者的具体情况做出合理调整,以提高疗效。


  远处转移:常见的失败模式


  在所有复发病例中,远处转移是常见的失败模式。约25.6%的患者在接受SBRT后发生远处转移,表明对于无法手术的早期NSCLC患者,仅依靠局部治疗可能不足以防止癌症的进一步扩散。对此,研究者建议,对于高风险患者,应考虑进行进一步的系统性治疗,如化疗或靶向治疗,以降低转移的风险。


  总结与展望


  这项研究表明,SBRT对无法手术的早期非小细胞肺癌患者具有显著的治疗效果,能够显著提高患者的生存率,尤其是在没有明显远处转移的患者中。虽然远处转移仍然是常见的失败模式,但对于高风险人群,联合其他治疗手段,如系统性治疗,可能会进一步提高生存率。


  随着放射治疗技术的不断进步,SBRT可能会成为无法手术的早期肺癌患者的重要治疗选择,为更多患者提供了生存的机会。


  文章源自网络,如有侵权请联系删除

温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。

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