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恩替司他片可以用于肺癌吗、用法用量

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2025/11/4 10:02:11

 

  恩替司他片用于肺癌的结论与定位


  恩替司他片目前在中国仅获批用于乳腺癌,联合芳香化酶抑制剂治疗HR阳性/HER2阴性、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌,不用于肺癌的常规治疗。全球范围也仍处在临床研究阶段,尚无针对非小细胞肺癌或小细胞肺癌的上市适应症。若考虑在肺癌中使用,只能纳入临床试验或在专科医生严密评估下探索性应用。




  用法用量与给药要点


  标准方案(已获批适应症):恩替司他5 mg,口服,每周一次;常与依西美坦25 mg,每日一次联用。建议空腹给药,餐前≥1小时或餐后≥2小时。


  肺癌临床探索(非说明书用法):研究多采用每周一次口服,联合PD?1/PD?L1抑制剂(如帕博利珠单抗)或其他方案,剂量与安排以试验方案为准。


  服药时间管理:固定每周同一天,尽量保持空腹条件,如漏服,尽快补服,若临近下一次给药则跳过,切勿加倍。


  监测与随访:治疗期间定期查血常规与临床评估,出现发热、出血、明显乏力等,及时就医。


  在肺癌中的应用现状与证据


  早期研究提示,恩替司他与帕博利珠单抗联合,在既往接受过化疗与PD?(L)1治疗的非小细胞肺癌人群中,客观缓解率约10%,中位PFS 2.8个月,部分亚组(如基线经典单核细胞高)获益更明显,但总体仍属探索性,证据未成熟。


  机制层面,作为口服HDAC抑制剂,每周一次给药具备可行性,在肺癌中的疗效与安全性仍需III期研究验证。


  实践层面,当前不推荐在肺癌中常规处方,如无入组临床试验机会,可与肿瘤科团队讨论个体化策略与风险控制。


  安全要点与相互作用提示


  常见不良反应:疲劳、恶心、呕吐、腹泻,以及血小板减少、白细胞减少、贫血等血液学毒性。


  监测建议:治疗期间定期复查血常规,关注发热与出血倾向,异常时尽快就医。


  特殊人群:妊娠或哺乳期避免使用。肝功能异常或心脏疾病患者,需个体化评估后用药。


  相互作用:目前未见显著相互作用。合并其他药物时,仍应如实告知,由专业人员综合评估。


  使用药物过程中出现任何不适,或者在用药过程当中有任何疑惑,欢迎拨打400-700-3699,有专业药师免费在线为您一对一答疑。

温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。

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