消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深。病变可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的梅克尔憩室内，其中以胃、十二指肠最常见。
近年来消化性溃疡的发病率虽有下降趋势，但目前仍是常见的消化系统疾病之一。
消化性溃疡常见病因一览
幽门螺杆菌(helicobacter pylori，hp)感染、非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti- inflammatory drug， NSAID)和阿司匹林的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。
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1. Hp感染是消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一
大量临床研究已证实，消化性溃疡病患者的Hp检出率显著高于普通人群，而根除Hp以后溃疡复发率明显下降。
2. NSAID和阿司匹林是消化性溃疡的主要病因之一，且在上消化道出血中起重要作用
流行病学调查显示，在服用NSAID的人群中，15%～30%可患消化性溃疡，其中胃溃疡发生率为12%～30%，十二指肠溃疡发生率为2%～19%。NSAID使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4～6倍，而老年人中，消化性溃疡病及并发症发生率和死亡率均与NSAID有关。
NSAID溃疡发生的危险性除与所服的NSAID种类、剂量大小、疗程长短有关外，还与患者年龄(大于60岁)、Hp感染、烟及合并使用糖皮质激素药物或抗凝剂、伴心血管疾病或肾病等因素有关。
3. 胃酸在消化性溃疡的发病中起重要作用
“无酸，无溃疡”的观点得到普遍认同。胃酸对消化道黏膜的损伤作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。许多十二指肠溃疡患者都存在基础酸排量(basal acid output，BAO)、夜间酸分泌、最大酸排量(maximal acid output，MAO)、十二指肠酸负荷等增高的情况。胃溃疡患者除了幽门前区溃疡外，其胃酸分泌量大多正常甚至低于正常。一些神经内分泌肿瘤，如胃泌素瘤大量分泌促胃液素，导致高胃酸分泌状态，过多的胃酸成为溃疡形成的起始因素。
4. 其他
其他药物，如糖皮质激素、部分抗肿瘤药物和抗凝药的广泛使用也可诱发消化性溃疡，亦是上消化道出血不可忽视的原因之一。尤其应重视目前已广泛使用的抗血小板药物，其亦能增加消化道出血的风险，如噻吩吡啶类药物氯吡格雷等。
吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等在消化性溃疡的发生中也起一定作用。
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