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小细胞肺癌(SCLC)的治疗进展

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2025/8/28 20:49:31

 

  小细胞肺癌(SCLC)占肺癌的10-15%,其特点是早期转移、耐药和快速进展。目前化疗仍是其主要治疗手段,而免疫检查点抑制剂的生存期延长效果有限。


  抗体偶联药物(ADC):


  DLL3:超过80%的SCLC肿瘤高表达DLL3,而正常组织几乎不表达。代表药物包括IBI-3009、SHR-4849等,均处于Ⅰ期临床阶段。


  B7-H3:靶向该靶点的ADC如BAT8009和Vobramitamabduocarmazine,通过激活肿瘤细胞凋亡通路发挥作用。


  TROP2:Sacituzumabtirumotecan(MK-2870)以拓扑异构酶I抑制剂为载荷,临床进展备受关注。


  T细胞衔接器(TCE):


  DLL3xCD3双抗:如BI764532、ZG006,通过强制T细胞与DLL3阳性肿瘤结合,激活抗肿瘤免疫反应。


  三特异性抗体:如MK-6070(HPN328)结合DLL3、CD3和白蛋白,延长半衰期并增强疗效。


  B7-H3xCD3双抗:TAK-280(MVC-280)探索B7-H3靶点的免疫激活潜力。


  DNA损伤修复(DDR)与细胞周期调控:


  PARP抑制剂:如Saruparib(AZD5305),利用“合成致死”策略针对DDR缺陷型肿瘤。


  极光激酶A抑制剂:Alisertib通过阻断有丝分裂抑制肿瘤生长。


  抗血管生成+免疫协同疗法,通过双特异性抗体同时靶向血管生成和免疫检查点,重塑肿瘤微环境:


  Ivonescimab(AK112):PD-L1/VEGF双抗,抑制血管生成并激活T细胞。


  BNT327(PM8002):PD-1/VEGF双抗,探索协同抗肿瘤机制。


  放射性配体疗法(RLT):


  ABD-147:靶向DLL3的锕-225(α粒子)偶联药物,α粒子高能量、短射程特性减少脱靶毒性。


  GD2-SADA:基于GD2的“预靶向”β核素疗法,分步实现肿瘤定位与辐射,提升疗效安全性。


  细胞疗法:


  LB2102:自体CAR-T细胞疗法,靶向DLL3并增强共刺激信号(CD137/4-1BB)。


  SNC115:异体CAR-NK疗法,规避实体瘤浸润难题。


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温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。

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