EGFR-TKI作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线标准治疗,已经显著改善了患者的生存状况,但EGFR-TKI耐药仍然是一个不可避免的问题与挑战。随着耐药机制的逐渐明确,EGFR突变晚期NSCLC的后线治疗研究不断取得新的进展,为患者带来了新的希望。 挑战EGFR突变晚期NSCLC后线治疗,埃万妥单抗拓宽患者生命之路
MARIPOSA-2是一项Ⅲ期、全球多中心、随机对照研究,旨在评估埃万妥单抗(EGFR/c-MET双抗)联合化疗±兰泽替尼治疗奥希替尼耐药的EGFR突变晚期NSCLC患者的疗效和安全性。此前,2023年欧洲内科肿瘤学会(ESMO)年会公布的主要研究终点显示,相较于单纯化疗,埃万妥单抗联合化疗(ACP方案)组的无进展生存期(PFS)有显著改善(6.3vs4.2个月,HR,0.48;95%CI,0.36-0.64,P<0.001)。在亚洲人群中看到同样获益,且PFS数值更优(6.8vs4.2个月,HR,0.54;95%CI,0.37-0.81,P=0.002)。与化疗相比,ACP方案将颅内中位PFS延长至12.5个月,降低颅内进展和死亡风险达45%。2024年欧洲肺癌大会(ELCC)公布进展后数据,与化疗相比,ACP方案显著延长了初次后续治疗后的无进展生存期(PFS2)(13.9vs11.3个月;HR,0.60;95%CI,0.40-0.92,P=0.017)。此外,ACP方案在改善肺癌患者生活质量和延长症状控制时间方面具有优势[4]。2024ESMO会议公布的长期随访结果显示,ACP方案的中位总生存期(OS)为17.7个月,降低死亡风险27%,呈现持续OS获益趋势。
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