绰号“黑豹”的尤西比奥速度奇快、射门力量大、左右脚均能开弓,被认为是葡萄牙足坛最伟大的球星,也是世界足坛历史上最优秀的球员之一。他个人在1965年被评为欧洲足球先生。但尤西比奥职业生涯曾17次入院治疗,膝部手术便动过9次,因此退役后疾病开始不断地折磨这位葡萄牙传奇球星。2007年4月,尤西比奥就曾因颈动脉梗塞被紧急送进医院,2012年更是因突发疾病多次被送进医院治疗。尤西比奥于当地时间1月5日凌晨因心脏衰竭在里斯本去世,享年71岁。
九生元新特药房药师和你一起来了解心脏衰竭的治疗方法。
西医的药物治疗
传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。“养精”才能“蓄锐”,“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”,下面有两类西药可以起到很好的作用。
1、β-受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,它可以减低心肌收缩力,减慢心率,只有这样,衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量,要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛尔从6.25毫克,每日2次开始,逐渐增加剂量至每天150~200毫克,加量的过程要持续2~3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80~90毫米汞柱时,应立即暂停加量,甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是,β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物,起初用药一个月内,心功能可能出现明显减低,这时,应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量,加量以患者能耐受,心功能不恶化为原则。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用,这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利,可从2.5毫克每日2次开始,用至10毫克每日2次。另外,醛固酮受体拮抗剂(如安体舒通)也有类似作用,它可抑制心肌纤维化,改善心室重构,一般推荐剂量为每日20毫克。
中西医结合,效果更佳
如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”,那么,传统的中医中药通过补气养阴、活血化淤、扶正培本,能够促进衰弱心脏的复原,这就是“生息”法。通过临床观察,大多数心衰病人为气滞血淤,气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化淤,去淤才能生新,扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用,就能起到很好的作用,主要药物包括:丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草等。
“休养”与“生息”如果完美地结合,那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证,许多心力衰竭患者的大心脏明显缩小或完全恢复正常大小,心脏功能明显改善,生活质量有了很大的提高。
温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。