文章源自糖尿病之友如有侵权请联系删除 糖尿病患者的胰岛功能对于血糖的维持以从餐后到空腹的顺序逐渐衰退，一般来说，先出现餐后血糖升高，随着胰岛功能进一步衰退后，空腹血糖的异常才会逐渐体现出来，继续进展，空腹与餐后血糖均明显升高。当然，这一过程是在不采取治疗措施的情况下。 空腹血糖高的解决办法 1.适量抗阻力运动抗阻力运动可以增加肌肉比例，改善胰岛素抵抗，对降低空腹血糖作用较有氧运动更为持久。 2.口服药物二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病患者的首选降糖药，可降低空腹血糖。 3.基础胰岛素在生理非进食状态下胰岛β细胞持续分泌的胰岛素被称为基础胰岛素，约占胰岛素全天分泌总量的50％。基础胰岛素注射液，如甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素，它们与人体自身分泌的基础胰岛素作用相似，主要负责降低空腹血糖。 4.遵医嘱使用某些新型降糖药如长效的GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。 空腹血糖高还需要鉴别真假，常见于用胰岛素或磺脲类药物过量的患者，表现为睡前血糖低于空腹血糖,但是清晨血糖即空腹血糖高。鉴别的方法是测凌晨3:00的血糖,血糖≥4.0mmol/L表示胰岛素不足,是“黎明现象”;血糖≤4.0mmol/L,表示胰岛素过量,是“苏木杰反应”。 餐后血糖高的解决办法 1.控制饮食选择膳食纤维含量高的粗粮，改变进食顺序（先喝汤，再吃菜，最后吃主食），每餐都有蔬菜特别是绿叶蔬菜，吃面食多放醋，都是有效降低餐后血糖的办法。 一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最为明显,这与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关。早餐主食选择干的比喝稀饭对控制餐后血糖更佳。 2.餐后有氧运动餐后半小时到1小时左右进行快走，快走是一种有氧运动，直接促进血液中葡萄糖的利用，降低餐后血糖。 3.遵医嘱使用降低餐后血糖的药物有一部分药物的作用是针对餐后血糖的，比如阿卡波糖、瑞格列奈、短效胰岛素，一些新药如DPP-4抑制剂类（西格列汀、沙格列汀等）、短效GLP-1受体激动剂艾塞那肽等。
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