胰岛素是一种蛋白质激素。胰岛素由动物胰腺中提取。胰岛素能够治疗糖尿病,但是很多人不一定会使用胰岛素。那么,怎么正确使用胰岛素避免低血糖?怎样预防低血糖?
怎么正确使用胰岛素避免低血糖?
胰岛素强化治疗可使血糖得到严格控制,大大减少糖尿病慢性并发症,但与此同时低血糖的危险也相应增加,因此胰岛素强化治疗的同时要注意血糖监测。当血糖低于50mg/dl(2-8mmol/L)时,称为低血糖。糖尿病起始胰岛素治疗者每天至少测定3~4次血糖,血糖水平稳定后可减为每周测定2~4次。在特殊情况下,如血糖波动较大并频繁出现低血糖者可考虑应用动态血糖监测,有助于动态了解血糖情况,调整胰岛素的用量和方案。
另外,选用更接近生理胰岛素分泌模式的治疗方法,可较为安全地控制血糖。国内外研究显示,与常规胰岛素+中效胰岛素(NPH)的强化治疗方案相比,采用速效胰岛素类似物+新型长效胰岛素类似物的治疗方案,可将白天的血糖控制得更好,并明显降低夜间低血糖的发生率。胰岛素泵也可用于模拟正常人胰岛素的分泌方式,且剂量调整方式灵活,在有效控制血糖的同时,可大大减少低血糖事件的发生。但是应用胰岛素泵的患者仍须注意,胰岛素输注量应根据饮食、运动的状况作合理调整。胰岛素泵可针对一天中的不同时段给予不同的基础率输注。
例如,在夜间可用较低的基础量来防止低血糖的发生。对于进餐前追加胰岛素可根据进食种类和数量适当调整,例如根据每餐碳水化合物的量换算餐前胰岛素用量,一般每6~12g用1单位胰岛素,以达到餐后血糖的良好控制。无论1型还是2型糖尿病患者,甚至脆性(不稳定型)糖尿病患者,应用胰岛素泵都能较好地控制血糖,并有效防止低血糖的发生。
怎样预防低血糖?
专家介绍说,几乎每个糖尿病病人,或多或少都会出现若干次低血糖症状。越是血糖控制得接近正常值的,相对来说,低血糖的发生几率越高,因此,不是血糖高就一味降糖。在中老年人群中,时常会出现低血糖的现象,老年体弱多病,平时营养跟不上的这些中老年人,是低血糖突发的主要群体。不正确的服药、运动和进食都会引发糖尿病患者的低血糖。比如胰岛素打得多了或是服用磺脲类的降糖药后,没有及时进食;运动过量过猛,导致体内血糖供应不足;进食过少,或是只吃蔬菜缺乏碳水化合物等。
对于低血糖的预防,首先,注射胰岛素后30分钟内要进食,当活动量增加时,要及时少量加餐,外出办事别忘记按时吃饭,服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐;其次,注射混合胰岛素的病人,特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等;第三,随身携带一些糖块、饼干等,以备发生低血糖反应时应用。
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