胰岛素是一种能有效控制血糖的药物,作为糖尿病治疗的王牌药物,胰岛素的应用也越来越广泛。为了取得更好的疗效,九生元新特药房专家在此为各位糖友提醒几点注意事项!
1、用胰岛素治疗的病人在门诊看病不要测空腹血糖。
因为凌晨后有些升血糖的激素分泌增多,加之来医院查血的时间(上午8点)与平常注射胰岛素时间(上午7点)不符,还有劳累、情绪等都可以使血糖升高,造成血糖控制不良的“假象”。正确的方法是参考餐后2小时血糖及分段尿糖,糖化血红蛋白,1,5-无水山梨醇等指标衡量血糖控制的好坏,才有意义。若要测空腹血糖应收入院再测,或自行用微量指血法在早晨6点左右查,方能正确反应空腹血糖情况。
2、对“蜜月期”应当有足够的认识,不能抱有幻想。
1型糖尿病患者,在发病初期用胰岛素治疗,对受损不久的胰岛是一种保护。经过一段时间的胰岛素治疗,尚未被破坏,处于炎症期的胰岛β细胞的功能获得一定程度的改善,分泌胰岛素的量较发病初期增多一些,注射胰岛素的量逐渐减少,这就是“蜜月期”。“蜜月期”有长有短,也可能没有,以后胰岛β细胞不断地破坏,数目越来越少,最终几乎没有胰岛素的分泌。如果在“蜜月期”即使胰岛素的用量很少也不能停用,这样可以延长蜜月期,但最终“蜜月期”要过去的,一旦过去,胰岛素的用量会逐渐增多,要随时进行胰岛素用量的调整。
3、用胰岛素治疗有时需要在两餐中间加餐。
如病人在运动,生活及饮食有规律的情况下,主食每天5两(分配1两,2两,2两),用普通胰岛素20,12,16单位是合适的,一减量就不够。由于普通胰岛素的有效作用时间是6至8小时,上午11点及下午5点它的作用依然较强,使血糖继续下降,而致低血糖。怎么办呢?可以采取每天的主食量不变,仍为5两,主食的分配改为(1两,0.5两,1.5两,0.5两,1.5两)的方法,也就是将午餐中减少0.5两于上午9—10点加餐,将晚餐减少0.5两,于下午3—4点加餐,就会避免餐前低血糖了。