证医学，合理用药 倍他司汀作为神经内科最常用的药物之一，拥有“神内常青树”等美誉。临床上合理而有效地使用该药对提高患者治疗效果、促进患者康复至关重要，也是诊疗眩晕性疾病的关键之一。 合理使用倍他司汀，至少需要知道以下几点： 可用于哪些情况导致的眩晕[1-7]？ 倍他司汀主要用于： 1、梅尼埃病相关的眩晕、耳鸣、听力下降； 2、脑动脉硬化引起的眩晕，耳鸣和听力减退； 3、高血压所致直立性眩晕、耳鸣； 4、缺血性脑血管疾病所致体位性眩晕、耳鸣； 5、眩晕症。 抗眩晕药理作用[2-7] 倍他司汀的抗眩晕作用主要通过阻断突触前H3受体和诱导H3受体下调来增加组胺的周转和释放，从而从以下方面发挥药理作用： 1、可增加流向耳蜗区域和整个大脑的血流量，消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感； 2、促进前庭代偿从而加速前庭神经切除术后的患者恢复； 3、改变前庭神经核的神经元放电，改善眩晕发作的严重程度和频率； 4、倍他司汀为双胺氧化酶抑制剂，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环。 给这3类患者开药要小心[1,3,6,7] 倍他司汀有着组胺H1受体部分激动剂的作用，与支气管平滑肌H1受体结合，可引起支气管收缩；倍他司汀与胃壁细胞H2受体结合，可能会增加胃酸分泌；倍他司汀作为组胺的合成类似物，还可能会诱导肿瘤中儿茶酚胺的释放，导致严重的高血压。因此患有相关疾病患者需要特别注意： 1、支气管哮喘或者既往有支气管哮喘病史患者慎用！ 2、消化性溃疡活动期或者既往有消化道溃疡病史的患者慎用！ 3、嗜铬细胞瘤患者禁用！ 文章源自医学界临床药学频道，如有侵权请联系删除
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