每年2月4日是世界癌症日，旨在提醒人们关注癌症防治，倡导健康生活方式，同时凝聚全社会力量，提升公众对癌症的认知水平，推动癌症防治事业的发展。 今年世界癌症日的主题是“以人为本，携手抗癌”，也就是聚焦癌症预防、筛查、治疗全链条，以个体健康需求为核心。这与南京大学医学院附属鼓楼医院王立峰教授长期秉持的诊疗理念不谋而合。在她看来，肺癌治疗从来不是医生孤军奋战的战场，而应以患者为中心，充分尊重患者的个体需求，引导患者深度参与到治疗决策中，并依托多学科团队紧密协作，多方携手并进，帮助患者获得更好的治疗效果。 值此之际，咚咚与王立峰教授进行了深度交流。她围绕肺癌精准治疗、全程管理、共同决策等患者及家属最关心的话题，做出了专业而细致的解答，希望为更多肺癌家庭传递支持与希望。 01、精准破局：解密晚期肺癌患者长生存法则 肺癌是我国发病率和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。因其高发、高危的特点，常被称为“癌症头号杀手”，严重威胁居民身体健康。 数十年的行医道路上，王立峰教授见证了肺癌诊疗领域的飞速变革。尤其是近年来，随着精准治疗理念的深入与创新药物的不断涌现，肺癌患者的生存期显著延长，生活质量也大幅改善。更值得欣喜的是，部分存在特定基因突变的晚期患者也实现了长期高质量“带瘤生存”。 王立峰教授指出，以EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者为例，EGFR突变是NSCLC中最常见的驱动突变，在亚洲人群和肺腺癌患者中，携带EGFR突变的比例高达40%~50%。目前临床上，三代EGFR-TKI在一线广泛应用的同时，其耐药挑战日益凸显。既往研究显示，近四成患者存在两个以上的耐药突变，且其耐药机制具有高度的异质性和复杂性，导致疾病进展后的治疗十分困难。 因此，如何在一线治疗阶段逆转或延缓耐药，进一步提升患者的生存获益，已成为肺癌精准治疗中的重要探索方向。而联合治疗策略的兴起，为破解这一难题提供了新路径。 近期，在2025年ESMOAsia大会上公布的MARIPOSA研究亚裔亚组数据，就为EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗带来了新的选择。王立峰教授表示，该研究探索了创新性的“靶靶联合”模式，临床研究结果显示，其联合治疗方案一线治疗EGFR突变NSCLC患者，中位总生存期超过4年（至少达48.7个月），较三代EGFR-TKI单药治疗延长一年以上，患者死亡风险降低26%。这一突破性数据，不仅验证了联合治疗的临床价值，也标志着EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗从单药正式迈入了联合时代。 在取得显著疗效突破的同时，联合治疗相关不良反应的预防与管理也备受关注。针对最受关注的皮肤毒性，COCOON预防性强化皮肤管理方案将有效降低相关皮肤不良反应的发生率，进一步增强了肺癌患者对这一新疗法的耐受性和依从性，让治疗更安全、更可行。 02、多学科赋能：为肺癌患者全病程管理保驾护航 随着治疗技术的进步，对患者的诊疗已不再局限于单一阶段或单一手段。为了更好地实现个体化的全病程管理，多学科联合诊疗（MDT）模式显得尤为重要。 肺癌的诊疗涉及多个环节，通常需要影像科、病理科、外科、放疗科、内科、呼吸科以及心理、康复与营养等学科共同参与。若仅依赖单一科室，往往难以满足患者在全病程、多维度上的诊疗需求。MDT模式的核心，正是打破科室壁垒，推动多学科协同合作，真正实现以患者为中心的全病程管理。 为此，在王立峰教授的牵头下，南京鼓楼医院在全国率先成立了肺癌MDT团队。该团队汇集肺癌相关各科室专家，为患者提供一站式服务，涵盖从初诊、病情评估，到个体化方案制定、不良反应管理，再到院外康复随访的全流程。这种模式不仅免去了患者奔波于多个科室的辛劳，还能整合多学科专业力量，为患者制定最合适的个体化精准治疗方案，帮助患者在抗癌道路上少走弯路，从而获得更好的疗效与生活质量。 而要进一步推进肺癌诊疗水平的提升，王立峰教授认为还可以围绕以下三个核心问题持续发力： 1.深化多维度的生物标志物探索 深化多维度的生物标志物探索，构建更精准的患者分层体系。目前临床主要依赖肝/脑转移、TP53共突变等临床特征识别相对高危的患者。未来，希望通过DNA组学、RNA组学、蛋白组学、微生物组学、代谢组学、免疫组学等多组学技术，更好的深入解析肿瘤异质性，关注共同的耐药机制，从而为患者提供更精细的分层与治疗指导。 2.推动前沿技术的临床转化和应用 推动前沿技术的临床转化和应用。比如人工智能（AI），在影像科和病理科的某些工作的研究中已经超越了人类医师。未来，随着AI等前沿技术的持续发展，或许能帮助我们更全面地总结肿瘤的病理特征、获取肿瘤的全貌，从而辅助临床决策，提升诊疗效率与精准度。 3.进一步优化临床实践和全程管理 进一步优化临床实践和全程管理。我们不光要构建多学科的体系和平台，还要在多学科的基础上进一步拓展医疗服务理念，将管理从院内延伸至院外。一方面帮助患者更好的认识疾病，另一方面也帮助医生更好的关注到患者在院外的情况，从而整体改善患者的生活质量，实现真正的全病程管理。 王立峰教授期待，未来每个肺癌患者都能有一个基于自身分子生物学信息的多组学图谱。根据这份图谱，可以匹配一个最优的、动态调整的个体化精准治疗“套餐”，包括药物的选择、局部治疗的时机、生活方式的干预等，真正实现个体化的精准治疗。 03、共同决策：坦诚沟通，锁定最适合个体的治疗方案 越来越多的患者和家属开始主动学习肺癌相关知识，王立峰教授在门诊中会遇到一些患者或家属，一进门就能和她深入探讨各种指南，双方沟通效率非常高，能够基于患者的充分了解展开深入讨论，共同找到最适合患者的解决方案。 回望自己的行医之路，王立峰教授表示，刚做医生时，她是一个“家长型医生”，总觉得自己在医学专业上比患者更有经验，在诊疗中，大多只告诉患者“该怎么做”，却忽略了患者的个体需求与主观意愿。 然而，在肿瘤治疗领域深耕多年，见证了无数患者的治疗经历后，王立峰教授不断鞭策自己成为一个“共同决策型医生”。如今在诊疗中，她不仅会清晰地告诉患者各类治疗选择，还会站在患者的角度、结合患者的病情、需求、家庭情况等，详细分析各个选择的利弊，帮助患者做出最适合自己的决策。 王立峰教授常说，面对肺癌这个“敌人”，医生和患者本就是同一个战壕中的战友。战友之间，理应坦诚相待、知无不言、言无不尽。作为医生，她始终希望能知道患者的真实想法和需求，只有真正了解患者的顾虑、期待与诉求，才能为患者提供更精准的诊疗服务。 世界癌症日之际，王立峰教授也为每一位癌症患者献上寄语：“我想致敬每一位抗击病魔的勇士，也请大家相信，前路或许崎岖，但你们从不孤单。医学的进步，家人的陪伴，医护的照顾，正汇聚成托起生命的星河，愿每一位勇士，生命如光，坚韧不息，终能穿越阴霾，拥抱希望。” 文章源自网络，如有侵权请联系删除
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