肠癌患者确诊后会进行基因检测，基因检测分析微卫星稳定型（MSI），大部分肠癌患者是微卫星稳定型，这种情况免疫治疗效果不是很理想。最近一篇研究报道，对于占比近90%的微卫星稳定型肠癌患者，在二线治疗的时候添加抗血管生成靶向药贝伐单抗和PD-1抑制剂能获益，疾病控制率达到了79.3%，这个研究为肠癌患者的治疗开启了新的思路。 一、“冷肿瘤”：为何微卫星稳定型结直肠癌使用免疫治疗效果不理想？ 微卫星稳定型肠癌患者使用PD-1效果不理想的原因在于免疫抑制性微环境，MSS型的肠癌患者的肿瘤突变负荷低，免疫细胞浸润的也比较少，被认为是“冷肿瘤”，对PD-1/PD-L1抑制剂免疫药物的应答效果较差。与此形成鲜明对比的是，微卫星高度不稳定型（MSI-H）结直肠癌使用免疫疗法疗效明显，但只有一小部分病人属于微卫星高度不稳定型。
前期研究发现，抗血管生成靶向药贝伐单抗联合化疗能改变肿瘤的微环境，增强免疫T细胞的浸润，增强使用免疫治疗的疗效。
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