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盐酸氟西汀治疗强迫症的临床疗效观察

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2013/10/31 14:32:26

 

流行病学调查显示,强迫症的终生患病率为2.5%-3.0%。强迫症在一般人群发病率为0.05%,强迫症表现的症状很顽固,强迫症的治疗一直是临床治疗的焦点。有研究显示,强迫症的发生机理可能与脑内5-HT功能低下有关,盐酸氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),因氟西汀有效抑制神经元摄取5-HT,提高脑内5-HT功能,从而达到治疗强迫症的作用。近年来国内外文献报道,氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效和安全性。

九生元新特药房药师和你一起了解盐酸氟西汀的临床疗效。

1、对象

患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准,YaLe-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分>16分,排除严重躯体疾病及其他精神疾病。共21例,男9例,女12例;年龄18-25岁,平均(26.3±5.4)岁;病程4个月-25年,平均(5.5±4.6)年。

2、方法

21例患者均经1周清洗期。盐酸氟西汀治疗剂量为(20-40)mg/d。疗程8周。治疗期间不合用其他抗精神病药物,对失眠者可合并苯二氮类药物。

量表采用强迫量表(Y-BOCS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS),分别在治疗前和治疗后第2、4、6、8周末各评定1次,以Y-BOCS治疗前后的减分率来评定疗效,Y-BOCS减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显进,25%-49%为有效,<25%为无效。治疗前后及治疗8周后查血、尿常规及肝、肾功能,心电图各1次。 所有数据由SPSS统计软件系统进行统计分析,主要为方差分析。

3、结果

1)疗效 :强迫症状改善的基础上抑郁症状和焦虑症状也明显改善。

2)副反应 :根据TESS量表评定结果,经过8周的治疗,盐酸氟西汀的主要副反应有恶心,食欲下降5例,口干8例,失眠1例,头痛2例,便秘6例,出汗1例,以上副反应程度比较经、无需特殊处理。

由此可见,盐酸氟西汀对强迫症有良好的疗效,而且盐酸氟西汀在明显改善强迫症状的同时,对抑郁症状和焦虑症状也有明显的改善。在治疗8周的观察中可见盐酸氟西汀的副反应比较轻,主要有恶心,食欲下降,口干,失眠,头痛,便秘,出汗,且随治疗时间延长而逐渐消失,无需特殊处理,而且盐酸氟西汀口服剂量小,使用方便,治疗依从性好,有利于患者接受。

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