抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。通常最多使用的方法就是药物治疗。 来士普是一种新型的SSRIs，对抑郁症及其他精神病症有着很高的选择性，药效明显高于同类品种，并取得临床上的认可和支持。来士普对内源性和非内源性抑郁患者同样有效，且不影响患者的心脏传导系统和血压，不损害认知功能及精神运动，也不增强乙醇导致的抑郁作用，对血液、肝及肾等也不产生影响，特别适用于长期治疗。 临床研究 1、在一项随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究中，受试者为重症抑郁症患者，分别给予10或20mg的艾司西肽普兰，结果表明，艾司西肽普兰组与安慰剂组比较，其Montgomery-As- berg抑郁量表（MADRS)、临床总体印象改善和严重程度量表（CGI-I和CGI-S )和汉米尔顿抑郁量表 (HAM-D)均有明显改善，另外，患者的焦虑症状也有改善，不良反应与西肽普兰相似且轻微和短暂。 2、艾司西酞普兰在成人试验中的研究结果表明，在与其他抗抑郁药（西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛缓释剂）对比的荟萃分析中，艾司西酞普兰的疗效显著优于对照药物。艾司西酞普兰在治疗第1 w内对抑郁症核心症状起效，且早期起效可明显提高随后的临床痊愈率 3、在儿童的抑郁症治疗方面，抗抑郁药在儿童中应用前需要更多的疗效证据，需要更长时间的验证。而艾司西酞普兰与安慰剂相比，对于青少年的抑郁症有较好的治疗优势，尤其在起效和安全性方面优势明显，潜在自杀风险与安慰剂相当。 4、在一项超过8周随机双盲对照临床研究中，受试者为中、重症抑郁症患者，分为艾司西肤普兰组（n＝155，10～20mg搠-1），西肽普兰组（n＝160，20～40mg搠-1）或安慰剂组（n＝ 154)，以MADRS进行评价。艾司西肽普兰组明显优于安慰剂组（P＝0.002），在第1周时效果明显，CGI-I和CGI-S分析表明有效；在第8周时，结果艾司西肽普兰组比西肽普兰（P＝0.021）或安慰剂组（P＝0.009）症状明显改善。艾司西肽普兰与西肽普兰的耐受性相似。在另外一项固定剂量的研究中给予西肽普兰一半剂量的艾司西肽普兰10～20mg d-1，可获得与西肽普兰相同的疗效，用MADRS和 HAM-D评价，其对抑郁症有显著的疗效。 抑郁症一旦确诊，应立即制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。
温馨提示：本文仅供医学药学专业人士阅读。