糖尿病是一常见的慢性病,可糖尿病肾病又是怎么一回事呢,糖友又该如何护肾呢,下面由九生元专家为大家讲解。
糖尿病肾病怎么回事
糖尿病肾病是糖尿病较为常见的一种并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因,因此对于糖尿病患者来说,是非常关注糖尿病肾病的症状,一般的糖尿病肾病早期会出现以下几种症状:
1.肾功能不全。如果糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病,最终会导致氮质血症、尿毒症等严重后果。
2.视网膜病变。视网膜病变并不是肾病的临床表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,如果没有糖尿病视网膜病变,就不可能存在糖尿病肾病。
3.出现尿蛋白。随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,这就比较严重了。
4.浮肿。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿、当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。
5.尿量增多:患糖尿病后有三多现象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超过正常人,这是因为在早期肾小球滤过率增加,尿量也增多。
6.出现肾病综合征:如果病人尿蛋白增多每日达3克以上,伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症,就是肾病综合征的表现。
7.复发作的肾盂肾炎:因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖,细菌很容易生长繁殖,如果有尿潴留,细菌更容易生长;病人的抵抗力低下,使肾盂肾炎反复发作,因而难以彻底治愈。
那糖友该如何护肾?
一,要牢记3项达标
糖友要牢记3项达标即:空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升,餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白不超过7%。
另外,除了严格控制好血糖,患者还需要控制血压达标(不超过140/80毫米汞柱),血脂也要注意。
二、使用降糖药时要注意
一般的具有降糖活性的代谢产物几乎都主要由肾脏排泄出体外,这就可能加重肾脏负担,并且这也是糖尿病肾病患者是禁用的。所以按照指南的话,这类患者可选注射胰岛素,但如果患者难以接受胰岛素的话,则可以选择极少通过肾脏代谢的瑞格列奈类药物。
三、严格控制饮食
1.少喝或者不喝汤。因为汤里面的盐、嘌呤和钾离子等成分都会增加肾脏的代谢负担;
2.喝水要节制。注意不能一次性大量喝水;
3.遵循低蛋白饮食。禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物尽量少吃。
4. 注意进食规律。一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4-5小时。
5. 限制盐量。糖尿病肾病的饮食由于肾功能衰退,要特别注意盐的摄入,不能过少,使身体缺盐,也不能过多,引起浮肿等。
四、做好血糖监测
如果已经确诊了糖尿病肾病,每天要做到三餐前和睡觉前测一次血糖,并且仔细记录好每次的结果,复诊的时候带给医生看。如果还合并高血压,就要每天分四个时段进行检测,分别是:早上八时、中午十二时、下午四时和晚上八时,血压控制得好的话,每周监测一次,如果控制得不好,则要每天一次。
温馨提示:本文仅供医学药学专业人士阅读。