经济的发展，人们生活水平的不断提高，本来是可喜的事情，但随之也引发了健康的问题，因膳食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年上升。目前，尚无治疗该病的特效方法。但在临床上使用甘乐联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎患者，效果显著。九生元新特药房专家和你一起分享这一可喜的成果。
非酒精性脂肪性肝病的发病机制
非酒精性脂肪性肝病(NALFD)是指除外酒精和其它明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NAsH)和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。非酒精性脂肪性肝炎的病因和发病机制较复杂，迄今为止尚未完全明确，多考虑其发生与脂肪代谢过程中某一环节异常而致脂肪代谢平衡的破坏有关，其共同的病理生理反应包括肝脏脂肪堆积、脂质过氧化增强以及肝脏微循环障碍等。大多数脂肪性肝炎患者都伴有肥胖、2型糖尿病及血脂紊乱等易患因素，多数患者无症状，但有肝功能异常，经长期临床随访治疗，疗效均不太理想。
硫普罗宁的作用机制
硫普罗宁化学名为N-(2-巯基丙酰基)-1甘氨酸，是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，能与自由基可逆性结合为二硫化合物，也是一种自由基清除剂。硫普罗宁能加速乙醇在体内的代谢，防止甘油三酯堆积，抑制过氧化物产生，促进坏死肝细胞的再生和修复，可保护线粒体某些特异巯基功能，增加线粒体膜小分子多肽，恢复并维持肝脏线粒体谷胱甘肽含量，从而改善肝功能；还参与肝脏蛋白质合成，使肝脏合成蛋白质的能力及贮备能力加强，并可刺激骨髓造血功能，从而提升白细胞、血小板。这些机制均可阻断并逆转肝损伤，对非酒精性脂肪性肝炎的病因治疗也是有利。
甘乐的作用机制
又称为二氯醋酸二异丙胺，是维生素B的有效成分，通过抑制合成胆固醇的限速酶HMGCOA还原酶的活性，减少胆固醇的合成；促进肝细胞内线粒体上的脂肪酸与葡萄糖的氧化，抑制糖异生，减少外周血甘油和游离脂肪酸的浓度，有效抑制肝脏甘油三酯的合成；同时还促进胆碱合成，磷脂合成，增加肝细胞膜流动性，加速脂质转运。二氯醋酸二异丙胺可显著调节血脂代谢，降低血清胆固醇和甘油三酯水平。二氯醋酸二异丙胺可通过促进膜磷脂的序贯甲基化，增加肝细胞膜的流动性。提高作为胆汁分泌和流动之主要动力的Na+K+ATP酶的活性；促进受损肝细胞的修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率。能明显改善肝功。具有不良反应少，患者耐受好的特点。结果显示单用硫普罗宁只达到护肝作用，疗效差。当二者联用后，护肝作用增强，同时增加了肝脏脂肪代谢的作用，消除了过多脂肪对肝脏的影响，使肝功能逐渐恢复。
用甘乐联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎，两者联合用药协同作用明显，且无副作用，值得临床推广。
温馨提示：本文仅供医学药学专业人士阅读。