根据调查显示在慢性乙型肝炎病人中 多数患者对拉米夫定有良好的耐受性。但是在临床试验中显示拉米夫定片还是有一定的副作用的。在治疗慢性肝炎的时候拉米夫定片的副作用大不大，拉米夫定片的副作用还有那些呢？
拉米夫定片常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。在肝功能代偿病人的对照性临床试验中，有关停药后发生伴有胆红素升高和/或肝功能不全临床表现的严重ALT升高情况，在拉米夫定治疗组与安慰剂组之间无显著差异。这些复发性肝炎事件与拉米夫定治疗或以前基础疾病之间的关系尚未确定。
使用拉米夫定片会导致肌酸磷酸激酶（CPK）升高：在临床试验中，拉米夫定治疗组的病人比安慰剂组的病人CPK升高的发生率略高（9%比5% 美国人群中），但差异没有显著性。然而，对上市后临床应用资料的分析显示，这一事件的发生与拉米夫定治疗有关。
在接受拉米夫定片会治疗的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的病人中，有关于胰腺炎和周围神经系统疾病（或感觉异常）的报道，尽管已清楚地确证这些事件与本品无关。安慰剂或本品治疗的慢性乙肝病人之间这些事件的发生率无差异。
随拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。如果病人的临床情况稳定，HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前，可继续治疗并密切观察。
有少数病人在出现YMDD变异后，由于拉米夫定的作用降低，可表现为肝炎复发，可出现HBVDNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上。一些有YMDD变异的病人，特别是在已伴有肝功能失代偿或肝硬化的病人，有罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡。
由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展，因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜随意停用拉米夫定。所以，如果疑及出现了YMDD变异，应加强临床和实验室监测可能有助于做出治疗决策。
根据上述内容我们可以知道拉米夫定片的副作用还是会对身体有一定的影响的，所以广大病患者在服用得时候一定要根据医生的医嘱进行合理的用药。切勿私下擅自用药，以免对身体造成不好的影响。
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