许多胆结石患者的症状与胃病的症状十分近似,都有腹部疼痛,恶心腹泻等不适症状难以区分出差别,这也就是为什么胆结石不容易被发现。九生元新特药房专家提醒您,症状的胆结石更需要提高警惕,在生活上成为一个有心人,提防胆结石危及健康。
一、营养过剩就是引起胆固醇胆结石的主要病因。
现在生活好了,人们吃的好运动少,营养过剩的情况也比较多见。营养过剩就是引起胆固醇胆结石的主要病因。胆结石的症状隐蔽性比较高,约2/3的胆结石患者,没有症状的可以终身无症状。
二、无症状的胆结石
胆囊结石在无感染时般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛,但当有急性感染时可出现胆绞痛、中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
胆囊结石发生癌变的机会为1%,与胆囊切除术的死亡率相近。因此,目前一致认为没有症状的胆囊结石自然病史良性,无需治疗。所有预防治疗,包括胆囊切除术,溶石,碎石等既花钱又没有必要。
因此,无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,如果结石较大,可以采用药物治疗,在合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除。
三、需手术治疗的无症状胆结石
尽管绝大多数没有症状的胆囊结石无需手术,但下列情况的胆囊结石患者最好手术治疗。
1、瓷器胆囊(有25%的癌变率)
2、胆囊结石合并有胰岛素依赖型糖尿病(目前尚有争议)
3、口服胆囊造影时,胆囊不显影。
4、平时无症状,进脂餐后易发胆绞痛者。
5、胆囊结石大于3cm者(恶变危险性比<10mm者大10倍)
6、儿童胆石症患者;(大多数病例都有特殊病因,例如,先天溶血性疾病,长时间胃肠外营养、回肠疾病,囊性纤维化或代谢性疾病。所有的儿童胆石症都会发生症状,故当诊断明确,就应行 胆囊切除术)。
7、镰镰状细胞病合并胆囊结石(镰状细胞病危象的症状与胆石症发作时的症状相似,很难鉴别,因此这些患者即使无症状也应推荐手术)。
8、B超检查显示充满胆囊结石,并且观察和评价胆囊壁困难时,也应考虑手术。
9、小的多发性胆囊结石容易向胆总管移动,也有主张早期手术。
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