非布司他是一种专门用来降低血液里尿酸值的药物，主要帮痛风患者或有高尿酸问题的人控制病情。它的工作原理是阻止体内一种叫“黄嘌呤氧化酶”的物质发挥作用，这个物质是身体生成尿酸的关键“推手”，把它管住了，尿酸自然就不容易超标。 一、说明书里的关键信息 主要治什么病：最常用的是痛风患者的高尿酸血症。尤其是那些已经有痛风石、每年发作至少两次痛风，或者尿酸一直高于480μmol/L的人（如果有痛风石，尿酸得控制在300μmol/L以下）。不过，没有痛风症状的高尿酸血症患者，一般不推荐一开始就用这个药，得医生评估后决定。 怎么起作用的：它能“拦住”体内生成尿酸的一个关键步骤——通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的产生，从而降低血液里的尿酸浓度。 可能有哪些不舒服：用这个药的人可能会遇到一些情况，比如肝功能指标异常（像转氨酶升高）；或者皮肤起疹子、恶心、关节痛；不太常见的有头痛、头晕、腹泻；极少数人可能出现严重过敏反应，比如呼吸困难、面部肿胀，这时候要马上停药并赶紧去医院。 需要注意的事： 刚开始吃药的前两到四周，痛风可能会发作得更频繁。这是因为尿酸下降时，关节里原本沉积的尿酸结晶可能松动，刺激关节引发炎症。这时候医生可能会让同时吃秋水仙碱之类的抗炎药预防。 如果对药物成分过敏，或者正在吃其他影响肝功能的药（比如某些抗生素、抗真菌药），一定要提前告诉医生。 孕妇和哺乳期女性不能用；小孩用药的安全性还不明确，必须由医生严格评估后才能用。 二、具体怎么吃 一开始吃多少：通常刚开始每天吃一次，剂量是20mg或40mg，建议早餐后吃（吃饭不影响药物吸收）。 剂量怎么调整：吃药2-4周后要复查尿酸。如果没达到目标（一般是＜360μmol/L，有痛风石的话要＜300μmol/L），可以在医生指导下慢慢加量，每次加20mg，但每天最多不超过80mg。 特殊人群怎么吃： 肝功能不太好的人：如果只是轻度异常（转氨酶不超过正常上限3倍），通常不用调整剂量；但中重度肝功能异常，得由医生判断能不能用。 肾功能不太好的人：轻中度肾功能损伤（肌酐清除率≥30ml/min）不用调整；重度肾功能损伤（肌酐清除率＜30ml/min）要谨慎，最好在医生监测下用。 要吃多久：需要长期吃来保持尿酸稳定，具体什么时候停药得看尿酸控制情况和痛风发作频率，听医生的，不能自己随便停。 三、用药时的其他提醒 每天要喝至少2000ml水，这样能帮助尿酸排出去；尽量别喝酒（尤其是啤酒），少吃高嘌呤食物（像动物内脏、海鲜、浓肉汤）。 定期检查很重要：每1-3个月要查尿酸和肝功能（ALT/AST）。如果出现皮肤发黄、尿色变深、严重乏力这些情况，得马上就医。 相关问答 Q：非布司他能和别嘌醇一起吃吗？ A：不建议自己随便一起吃。两种药都是降尿酸的，一起用可能导致尿酸降得太低，或者增加副作用风险，必须由医生评估后决定是否联用、怎么调整剂量。 Q：漏吃了一次药怎么办？ A：如果漏服的时间离下次吃药不到12小时，就跳过这次，按原时间吃下一次；如果超过12小时，可以补上当天剂量，下次还是按原来的时间吃，别一次吃两倍量。 Q：吃了非布司他，尿酸正常了能停药吗？
A：不能自己停。尿酸正常可能是药物起作用的结果，突然停药可能导致尿酸反弹，增加痛风发作风险。要不要调整剂量或停药，得医生根据尿酸控制情况、痛风发作频率等综合判断。
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