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双氯芬酸钠栓用于痔疮术后镇痛的临床疗效

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2016/12/1 10:32:36

 

  双氯芬酸钠栓是一种新型强效消炎镇痛药,是前列腺素合成酶强有力的抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的作用,减少体内前列腺素的合成与释放,从而使疼痛得以缓解和消失。本文介绍的剂型为栓剂,不良反应少。

 

 

  双氯芬酸钠栓功效主治:消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。

  双氯芬酸钠栓药理作用

  双氯芬酸钠栓为异丁芬酸类的衍生物,其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5 倍,比阿司匹林强26~50倍。双氯芬酸钠栓的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。

  痔疮术后疼痛是临床比较棘手的问题,不但可以引起排便困难、尿储留等并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高,严重的可导致心脑血管意外,同时即影响了手术质量,又影响了生活质量。我科采用双氧芬酸钠栓塞肛术后镇痛收到了良好效果。现报道如下。

  资料与方法:临床资抖2004 年2 月一2006 年7 月根据《中医病证诊断疗效标准》选取2 组共80 例住院痔疮患者,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组40 例,男性23,女性17 例,年龄18-- 65 岁,平均( 36. 83 士10. 59) 岁。对照组40 例,男性24例,女性16 例,年龄18^-65 岁,平均年龄(34. 33士10)岁。2组性别、年龄差异无显著性(P > 0. 05) ,具有可比性。

  方法:痔疮手术完毕后治疗组采用双抓芬酸钠栓2枚,剥去外壳,经肛门塞人齿线上约2- -3 cm 处,若是天热双氯芬酸钠性软化,可先放人低温处(冰箱或冷水中) 待固后使用。对照组不给此药,如术后剧痛给予杜冷丁等药物止痛。

  肛门周围血管和神经非常丰富,对痛觉极为敏感,当肛肠病变手术后,前列腺家,激肚等致痛物质释出,刺激肛门括约肌,使之不断收缩痉挛,产生疼痛,伤口疼痛会影响患者的情绪、睡眠及食欲,对疾病的恢复不利Cpl 双氯芬酸钠栓其主要成份为双抓芬酸,对创伤患者有较好的镇痛作用L47,它通过抑制环氧合酶的活性,阻断前列腺素的合成途径,使前列腺素合成减少,有效地抑制了丘脑中枢对神经末梢伤害性感受器的传人反应及减少外周神经末梢对伤害性感知的敏感性,从而达到其良好的镇痛效应。双氛芬酸钠栓可直接通过猫膜吸收而不通过肝脏进人体循环,以避免胃肠反应及肝脏的首过效应,直肠给药血中药物浓度是口服给药浓度的2 倍,且较恒定,疗效好,镇痛作用快,持续时间长C.1 双氯芬酸钠栓直肠给药深度宜2 cm,塞人过浅易滑落;过深则经门静脉人肝脏,通过肝脏代谢,减低效价,增加胃肠道反应。因此,双抓芬酸钠栓直肠给药既经济,且止痛效果好,作用持续时间长,对直肠局部刺激小,又无明显恶心、呕吐等严重胃肠道不良反应的发生。

  经临床观察,此药可以反复使用无成瘾性,且无吗啡等阿片类药物术后镇痛所致的尿瀚留和呼吸抑制之优。但出汗(或大汗淋漓)为双饭芬酸钠栓直肠给药后的主要缺点。


 

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