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七氟醚——吸入麻醉的新里程

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2013/12/15 13:00:00

 

首都医学科研发展基金的一样研究比较了七氟醚逐渐增加吸入浓度诱导与高浓度快速吸入诱导,这两种诱导方式对老年患者血流动力学的影响。

  与传统的氯胺酮基础麻醉下给与小量阿片类药物和催眠镇静药物相比,七氟醚麻醉的优点是诱导期患儿较平静,术中血液动力学较平稳,肌松药用量小,术后苏醒快,而且醒得较透。但是诱导期和恢复期的躁动是需要克服的问题。迅速觉醒后立即感觉到的不适是造成术后躁动的重要原因,因此合用小量的咪唑和芬太尼可能会延迟病人的苏醒,但可能会提高苏醒质量。

  研究入选了全麻下择期手术的65岁以上老年患者40例,随机均分为逐渐增加吸入浓度诱导组(IS组)和高浓度快速吸入诱导组(RS组)。观察指标包括睫毛反射消失时间、脑电双频指数(BIS)降至60的时间及无意识肢动、呛咳、喉痉挛、屏气发生情况,并分别于诱导前、吸入即刻、吸入后1min、2min、5min、插管即刻和插管后1min、5min记录HR、SBP、DBP、MAP、SpO2及BIS等指标。

  结果显示,RS组2例发生呛咳、体动,IS组1例发生呛咳。RS组睫毛反射消失时间、BIS降至60的时间均明显快于IS组。与诱导前时比较,RS组从吸入1min后BIS开始下降,而IS组则从吸入5min后才开始下降,RS组吸入即刻~吸入2min时的BIS也明显低于IS组。

  研究证明,七氟醚吸入诱导对老年患者血流动力学无明显影响。逐渐增加吸入浓度的诱导时间略长于高浓度快速吸入诱导。

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