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西比灵的用药相关知识

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2016/11/7 22:08:48

 

 西比灵是一种钙通道阻断剂,属胶囊制剂。可以用于典型或非典型偏头痛的预防性治疗,前庭功能紊乱引起眩晕的对症治疗, 能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。 
    西比灵具有以下药理作用: 
    (1)缓解血管痉挛,对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用,尤其对基底动脉和颈内动脉明显,其作用比脑益嗪强15倍; 
    (2)前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环; 
    (3)抗癫痫作用,本品可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化,细胞放电,从而避免癫痫发作; 
    (4)保护心肌,明显减轻缺血性心肌损害; 
    (5)氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用,可用于慢性肾功能衰竭;另外本品还有抗组织胺作用。

    西比灵的用法和用量 
    1.偏头痛的预防性治疗 
    起始剂量:对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚10mg,65岁以上患者每晚5mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它无法接受的不良反应,应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善,则应视为病人对此药无反应,也应停止用药。 
    维持治疗:如果疗效满意,患者需维持治疗时,应减至每周给药五天(剂量同上)。但即使预防性维持治疗的疗效显著,且可被很好耐受,在治疗6个月后也应停药,只有在复发时才应重新服药。 
    2.眩晕 
    每日剂量应与上相同,但应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症一个月或突发性眩晕症二个月后症状未见任何改善,则应视为患者对此药无反应,应停药。 

    西比灵的副作用: 
    (1)中枢神经系统的不良反应有:①嗜睡和疲惫感为最常见。②长期服用者可以出现抑郁症,以女性病人较常见。③椎体外系症状,表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现,停药后消失。老年人中容易发生。④少数病人可出现失眠,焦虑等症状。 
    (2)消化道症状表现为:胃部烧灼感,胃纳亢进,进食量增加,体重增加。 
    (3)其他:少数病人可出现皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等症状。但多为短暂性,停药可以缓解。
    另外,值得注意的是,西比灵可引发锥体外系症状、抑郁症和巴金森氏病,尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者,所以此类患者应慎用。 

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